Informasi

Alat Intrauterine (IUD)

Alat Intrauterine (IUD)

Apa itu IUD?

IUD, atau alat kontrasepsi dalam rahim, adalah alat kontrasepsi kecil yang terbuat dari plastik fleksibel. Ini dimasukkan ke dalam rahim, di mana ia memberikan kontrasepsi jangka panjang yang aman dan sangat efektif.

Ada dua jenis IUD yang saat ini tersedia di Amerika Serikat. Yang satu menggunakan tembaga dan yang lainnya menggunakan hormon sintetis levonorgestrel, suatu bentuk progestin. (IUD tidak mengandung estrogen.)

Tembaga T380A (nama merek ParaGard) dibungkus dengan kawat tembaga halus dan tahan selama sepuluh hingga dua belas tahun. IUD hormonal adalah Mirena, yang bertahan selama lima tahun dan Liletta dan Skyla, yang bertahan selama tiga tahun. IUD tembaga dan hormonal berbentuk T dan panjangnya kurang dari 1,5 inci dan dapat dilepas kapan saja.

IUD adalah pilihan yang baik untuk wanita yang menginginkan metode kontrasepsi yang sangat efektif, berjangka panjang, dan mudah dibalik. Ini bisa menjadi pilihan yang tepat untuk wanita yang tidak dapat menggunakan metode hormonal tertentu seperti pil KB atau yang bukan peminum pil yang baik. Ingatlah bahwa, seperti halnya pil KB, IUD tidak akan melindungi Anda dari infeksi menular seksual (IMS).

IUD tembaga juga dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat. Jika dimasukkan dalam lima hari setelah hubungan seks tanpa kondom, itu lebih efektif daripada minum pil kontrasepsi darurat. Ditambah Anda bisa membiarkannya untuk kontrasepsi yang sedang berlangsung.

Bagaimana IUD mencegah kehamilan?

Kedua jenis IUD ini bekerja terutama dengan mencegah sperma membuahi sel telur. IUD tembaga melepaskan tembaga ke dalam rahim, yang berfungsi sebagai spermisida. Yang lain melepaskan suatu bentuk hormon progestin ke dalam rahim. Progestin mengentalkan lendir serviks sehingga sperma tidak bisa mencapai sel telur. Pada beberapa wanita, progestin juga dapat mencegah ovulasi.

Seandainya sel telur bisa dibuahi dan bertahan, kedua jenis IUD ini menyebabkan peradangan di rahim yang membuat telur lebih sulit untuk ditanamkan di sana. IUD hormonal juga menyebabkan penipisan lapisan rahim, membuat implantasi lebih sulit.

Dapatkah saya menggunakan IUD jika saya sedang menyusui?

Iya. Tidak ada jenis IUD yang mempengaruhi kualitas atau kuantitas ASI.

Seberapa efektif IUD?

IUD adalah salah satu bentuk kontrasepsi yang paling andal. Tingkat kegagalan tahunan jauh di bawah 1 persen.

Ini berarti IUD sama efektifnya dengan sterilisasi bedah. Berbeda dengan sterilisasi, IUD bersifat reversibel - Anda akan subur kembali segera setelah IUD dilepas.

Metode reversibel lainnya, termasuk pil, tambalan, cincin, atau suntikan, bisa sangat efektif, tetapi hanya pada wanita yang menggunakannya dengan benar dan konsisten. Dalam praktik aktual, metode ini memiliki tingkat kegagalan yang jauh lebih tinggi daripada yang terlihat pada wanita pengguna IUD.

Itu karena IUD secara virtual menghilangkan kemungkinan kesalahan manusia. Yang harus Anda lakukan adalah memeriksa perangkat setiap bulan untuk memastikannya masih terpasang.

Apakah IUD akan memengaruhi kemampuan saya untuk hamil setelah dilepas?

Tidak. IUD dapat dilepas kapan saja selama siklus Anda, dan Anda dapat segera mencoba untuk hamil. Biasanya, kesuburan Anda akan sama seperti sebelum perangkat dipasang.

Bagaimana cara mendapatkan IUD?

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah dia memasukkannya. Jika tidak, minta dia untuk mengarahkan Anda ke penyedia lain atau klinik di mana Anda bisa memasangnya.

Penyedia yang memasang IUD Anda ingin memastikan bahwa Anda tidak hamil dan mungkin melakukan tes kehamilan yang sensitif. Dia ingin memastikan bahwa Anda tidak memiliki infeksi yang dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PRP), jadi dia akan menanyai Anda tentang riwayat seksual Anda dan memeriksa tanda-tanda masalah. Dia mungkin menguji Anda untuk klamidia dan gonore. Dan selama pemeriksaan panggul, dia juga akan memeriksa posisi rahim Anda.

Jika Anda ternyata kandidat yang baik untuk IUD, IUD biasanya dapat langsung dipasang. (Jika pengasuh Anda sedang menunggu hasil tes, Anda mungkin harus menjadwalkan kunjungan lagi untuk pemasangan.)

Anda juga dapat memasang IUD segera setelah melahirkan, baik Anda melahirkan secara normal atau dengan operasi caesar.

Bagaimana IUD dipasang?

Jika sudah waktunya untuk penyisipan, penyedia Anda menempatkan spekulum di vagina Anda dan membersihkan vagina dan leher rahim dengan larutan antiseptik. Dia kemudian menggunakan alat untuk memegang leher rahim Anda, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang singkat dan tajam. Instrumen ini memungkinkan dia untuk meluruskan saluran serviks Anda dan mendekatkan rahim ke vagina sehingga dia dapat mengukur kedalaman rongga rahim Anda. Kemudian dia memasukkan IUD menggunakan selang aplikator yang sempit. Anda mungkin akan merasakan nyeri tetapi kram sementara saat ini.

Setelah IUD dipasang, aplikator dilepas dan lengan terbuka ke dalam formasi T. Mungkin aneh rasanya memiliki sepotong plastik di dalam diri Anda, tetapi Anda seharusnya tidak dapat merasakannya setelah plastik itu dimasukkan. Kedua tali yang menempel di ujung IUD akan menggantung melalui serviks Anda dan dipangkas sehingga hanya sedikit menonjol ke dalam vagina Anda. Seluruh prosedur hanya membutuhkan waktu beberapa menit.

Anda mungkin merasakan kram atau sakit punggung selama beberapa hari setelah prosedur. Mengonsumsi ibuprofen sekitar satu jam sebelum prosedur dan sesuai kebutuhan setelahnya akan membantu mengurangi ketidaknyamanan. Anda dapat menggunakan tampon segera setelah Anda mau setelah pemasangan.

Penyedia Anda mungkin merekomendasikan agar Anda kembali untuk pemeriksaan setelah menstruasi berikutnya, beberapa minggu hingga satu bulan setelah IUD dipasang. Dia akan memeriksa apakah AKDR masih terpasang dan memastikan bahwa Anda tidak memiliki tanda-tanda infeksi. Pengasuh Anda juga akan memeriksa IUD Anda pada pemeriksaan panggul tahunan Anda.

Apakah saya perlu menggunakan kontrasepsi cadangan setelah pemasangan?

IUD tembaga akan efektif segera setelah dipasang. AKDR progestin langsung efektif jika dipasang dalam tujuh hari setelah dimulainya menstruasi. Jika tidak, Anda harus menggunakan kontrasepsi cadangan (seperti kondom) selama tujuh hari pertama setelah Anda memasang IUD.

Beberapa ahli merekomendasikan menggunakan metode cadangan untuk bulan pertama setelah IUD dipasang karena pada saat itulah perangkat kemungkinan besar akan dikeluarkan.

Bagaimana cara memastikan IUD saya masih terpasang?

Anda harus memeriksakan diri secara teratur karena IUD Anda dapat didorong melalui serviks - bahkan dikeluarkan sepenuhnya - tanpa Anda sadari.

Bagaimana cara memeriksanya

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menunjukkan cara memeriksa IUD Anda. Pertama cuci tangan Anda. Kemudian jongkok di lantai, duduk di toilet, atau taruh satu kaki di kursi. Masukkan jari ke dalam vagina Anda dan rasakan leher rahim Anda. Anda harus bisa merasakan dua senar keluar darinya. Mereka mungkin merasa seperti pancing. Rasakan senar dengan ujung jari Anda - jangan menariknya.

Jika Anda tidak dapat menemukan senar IUD atau jika Anda merasakan perangkat menusuk melalui serviks Anda ke dalam vagina, temui pengasuh Anda untuk memeriksanya. Pastikan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain (seperti kondom) untuk sementara waktu karena IUD tidak efektif jika tidak sepenuhnya berada di dalam rahim Anda.

Jika Anda tidak dapat merasakan senar dan pengasuh Anda juga tidak dapat menemukannya, USG akan dilakukan untuk melihat apakah IUD masih terpasang. Kurang dari 5 persen wanita yang menggunakan IUD mengeluarkannya selama tahun pertama. Remaja, wanita yang belum pernah memiliki anak, wanita yang memiliki aliran menstruasi yang sangat banyak, dan mereka yang mengalami kram menstruasi yang parah mungkin lebih cenderung untuk melepaskan AKDR.

Jika IUD Anda keluar dari rahim atau benar-benar keluar, Anda bisa memasangnya lagi, tetapi ada kemungkinan 30 persen akan keluar lagi.

Kapan harus memeriksanya

Beberapa penyedia menyarankan pemeriksaan seminggu sekali untuk bulan pertama dan setidaknya setiap bulan setelah itu. Tepat setelah menstruasi Anda berakhir adalah waktu yang tepat untuk memeriksakan diri, karena IUD lebih mungkin dikeluarkan saat menstruasi daripada waktu lainnya.

Jika Anda memiliki AKDR progestin dan tidak lagi mengalami menstruasi bulanan, pilih hari yang mudah diingat - seperti hari pertama setiap bulan. Juga periksa setelah periode apa pun yang Anda miliki.

Bagaimana IUD dilepas?

Ketika sudah waktunya AKDR Anda dilepas, penyedia Anda memasukkan spekulum ke dalam vagina Anda, membersihkan serviks Anda, menjepit tang kecil pada senar, dan memegang leher rahim dengan alat untuk meluruskan saluran serviks. Dia kemudian menarik senar dengan lembut dan IUD keluar. Prosedurnya memakan waktu kurang dari 10 detik.

Lengan IUD fleksibel dan akan terlipat saat masuk melalui serviks, tetapi Anda mungkin akan merasakan kram. Jika Anda ingin terus menggunakan AKDR, Anda dapat memasang IUD baru pada kunjungan yang sama.

IUD dapat dilepas kapan saja selama siklus menstruasi jika Anda siap untuk mencoba hamil. Namun, jika Anda beralih ke metode kontrasepsi lain, diskusikan waktunya dengan penyedia Anda. Anda mungkin perlu mulai menggunakan metode baru sebelum IUD dilepas untuk memastikan Anda terlindungi sepenuhnya.

Berapa biaya IUD?

Banyak perusahaan asuransi kesehatan menanggung IUD. Faktanya, berkat Affordable Care Act, rencana asuransi baru harus mencakup semua metode kontrasepsi yang disetujui FDA tanpa biaya tambahan untuk Anda. Paket yang ada pada 23 Maret 2010 - dan beberapa perusahaan yang berafiliasi dengan agama - dikecualikan, tetapi banyak yang tetap mematuhi perubahan tersebut.

Jika Anda membayar sendiri, Anda dapat menghabiskan $ 500 hingga $ 1.000 sebagai tambahan untuk biaya kunjungan kantor. Meskipun kedengarannya banyak, pertimbangkan bahwa IUD dapat bertahan selama tiga hingga dua belas tahun, yang membuatnya jauh lebih murah dari waktu ke waktu dibandingkan pil KB. Klinik keluarga berencana cenderung menawarkan harga terendah dan mungkin juga memiliki biaya sliding-scale agar IUD lebih terjangkau.

Bagaimana IUD mempengaruhi haid saya?

Dengan AKDR progestin, sering terjadi perdarahan dan bercak yang sangat tidak teratur dalam tiga sampai enam bulan pertama. Akhirnya, menstruasi Anda mungkin menjadi jauh lebih ringan dan lebih pendek daripada sebelum IUD dan Anda mungkin mengalami lebih sedikit kram. Pada akhir tahun pertama, banyak wanita jarang mengalami menstruasi atau berhenti sama sekali.

IUD tembaga juga dapat menyebabkan perdarahan dan bercak tidak teratur selama beberapa bulan pertama. Menstruasi Anda mungkin menjadi lebih lama dan lebih berat, terutama dalam tiga hingga enam bulan pertama setelah penyisipan. Mereka mungkin agak mereda dari waktu ke waktu tetapi masih tetap lebih berat daripada sebelum IUD. Beberapa wanita juga mengalami lebih banyak kram dari sebelumnya.

Wanita dengan perdarahan hebat dapat diobati dengan obat yang terkadang membantu meringankan aliran darah dan diberikan suplemen zat besi jika diperlukan untuk mencegah atau mengobati anemia. Jika Anda terus mengalami pendarahan hebat, Anda mungkin perlu melepas AKDR tembaga. (Anda dapat menggantinya dengan IUD progestin jika Anda mau.)

Apakah IUD menyebabkan efek samping lain?

IUD tidak mungkin menyebabkan efek samping yang serius. Pada sebagian kecil wanita, AKDR progestin menyebabkan efek samping seperti jerawat, sakit kepala, nyeri payudara, dan depresi, yang umumnya membaik seiring berjalannya waktu.

Sisi positifnya, banyak penyedia layanan merekomendasikan AKDR progestin untuk wanita yang mengalami menstruasi yang berat, berkepanjangan, atau nyeri karena cenderung memperingan menstruasi atau bahkan menekannya sama sekali. Dan karena mereka kehilangan lebih sedikit darah, wanita yang menggunakan IUD ini cenderung tidak mengalami anemia defisiensi besi, suatu kondisi yang dapat menyebabkan kelelahan dan gejala lainnya.

Ngomong-ngomong, karena IUD dipasang di rahim Anda, bukan di vagina Anda, Anda maupun pasangan Anda tidak akan merasakan alat itu saat berhubungan, meskipun pasangan Anda mungkin merasakan benangnya.

Gejala apa yang mungkin menandakan adanya masalah?

Tanda peringatan bahwa mungkin ada masalah termasuk nyeri tajam atau parah di daerah panggul atau perut bagian bawah, demam tanpa sebab yang jelas, keputihan yang tidak biasa atau berbau tidak sedap, luka genital, nyeri saat berhubungan seks, perdarahan atau bercak setelah berhubungan seks atau antara menstruasi, dan perdarahan vagina yang parah atau berkepanjangan.

Hubungi pengasuh Anda segera jika Anda melihat salah satu dari gejala ini atau jika Anda memiliki indikasi bahwa Anda hamil, seperti menstruasi yang terlewat (dengan IUD tembaga), nyeri payudara, atau morning sickness. Sebaiknya hubungi pengasuh Anda untuk mengesampingkan kehamilan saat pertama kali Anda melewatkan menstruasi dengan AKDR progestin. Setelah itu, tidak perlu kecuali Anda mengalami gejala lain.

Hubungi juga jika Anda tidak dapat merasakan benangnya, jika benangnya terasa lebih panjang atau lebih pendek dari biasanya, atau jika Anda atau pasangan merasa ujung AKDR menonjol dari serviks. Terakhir, hubungi pengasuh Anda jika Anda merasa telah terpapar IMS, meskipun Anda tidak memiliki gejala apa pun.

Apa yang terjadi jika saya hamil saat menggunakan IUD?

Hal pertama yang akan dilakukan penyedia layanan kesehatan Anda adalah memeriksa untuk memastikan Anda tidak mengalami kehamilan ektopik dengan memberi Anda tes darah, pemeriksaan vagina, dan USG.

Jika kehamilan Anda tidak ektopik, Anda dapat memilih untuk melanjutkan kehamilan. Jika Anda memilih untuk melanjutkannya, pengasuh Anda akan melepas AKDR, jika memungkinkan. Dia dapat melepas perangkat dengan mudah tanpa prosedur invasif selama senarnya terlihat. Ada sedikit risiko bahwa melepas AKDR akan menyebabkan Anda kehilangan kehamilan, tetapi kemungkinan besar Anda akan kehilangan bayi karena infeksi (dan membahayakan kesehatan Anda sendiri) jika Anda tetap menggunakannya.

Jika IUD tidak dapat dilepas dengan mudah dan Anda memilih untuk melanjutkan kehamilan, Anda akan dipantau dengan cermat. Anda berisiko mengalami persalinan prematur jika Anda hamil dengan AKDR, terutama jika AKDR dibiarkan terpasang.

Catatan tentang mengganti metode kontrasepsi

Mengganti metode kontrasepsi bisa jadi rumit. Anda tidak perlu menunggu hingga awal siklus menstruasi untuk memulai metode baru. Beristirahat di antara metode juga tidak disarankan. Faktanya, Anda mungkin perlu memulai metode baru seminggu sebelum berhenti menggunakan metode lama.

Proyek Akses Kesehatan Reproduksi telah mem-posting bagan yang menjelaskan cara mengganti kontrasepsi sambil meminimalkan risiko kehamilan.

catatan:

Artikel ini telah ditinjau oleh Andrew M. Kaunitz, profesor kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Florida di Jacksonville.


Tonton videonya: Watch Me Get Mirena IUD Insertion (Januari 2022).